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美術輸送
平面作品 1. サイズ： 点数：点
2. サイズ： 点数：点
3. サイズ： 点数：点
4. サイズ： 点数：点
5. サイズ： 点数：点

その他

立体作品 1. サイズ(cm)：たて×横×高さ 点数：点
2. サイズ(cm)：たて×横×高さ 点数：点
3. サイズ(cm)：たて×横×高さ 点数：点
4. サイズ(cm)：たて×横×高さ 点数：点
5. サイズ(cm)：たて×横×高さ 点数：点

その他

楽器輸送
種類 1. 点数：点
2. 点数：点
3. 点数：点
4. 点数：点
5. 点数：点

その他

模型・医療・精密機器・仏壇・仏像輸送
　
依頼物： 素材：
サイズ(cm)：たて ×横 ×高さ 点数： 点
重量： kg ケース： あり　 なし

その他

イベント輸送

輸送依頼内容

集荷先住所
名称
電話番号
(例：06-1234-1234)
集荷日
年 月 日　　指定　頃
時間指定
： 〜： 　指定　の間
（時間指定を選択された場合は、頭の方の時間入力欄にのみご記入ください。）
配達先住所
名称
電話番号
(例：06-1234-1234)
配達日
年 月 日　　指定　頃
時間指定
： 〜： 　指定　の間
（時間指定を選択された場合は、頭の方の時間入力欄にのみご記入ください。）
お名前
 （漢字全角）
ふりがな
（ひらがな全角）
E-mail
（半角英数字）
会社・団体名
（全角）
ご住所
集荷先と同じ　配達先と同じ　どちらでもない
※ご住所が上記のどちらでもない場合、こちらにご記入ください。
所在地
TEL
(例：06-1234-1234)
FAX
(例：06-1234-1234)
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